εγκέφαλος | μπρουτζινες αποχρωσεις | ασκησεις για ηλικιωμένους | φυτικα κατα της δυσκοιλιμτητας μη ερεθισεμα

Πρωτοπαθείς κακοήθεις όγκοι ήπατος


Σύντομη περιγραφή - ορισμός

Πρωτοπαθείς κακοήθεις όγκοι ήπατος είναι εκείνοι οι κακοήθεις όγκοι, που ξεκινούν από το ήπαρ.Στην κατηγορία αυτή ανήκουν το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (που αφορά τα κύτταρα του ηπατικού παρεγχύματος), το χολαγγειοκαρκίνωμα (που αφορά τους μικρούς χοληφόρους πόρους), το ηπατοβλάστωμα (ανώριμη μορφή που απαντάται στα παιδιά), αγγειοσάρκωμα, μεσεγχύμωμα και εμβρυϊκό αιμαγγειοενδοθηλίωμα. Το συχνότερο όλων, με το οποίο θα ασχοληθούμε, είναι το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Συχνότητα

Είναι συχνό στους αυτόχθονες Ασιάτες και Αφρικανούς, που επικρατεί ηπατίτιδα Β ή C και σε κιρρωτικούς ασθενείς.

Παθολογία

Πολύ συχνά ο όγκος επεκτείνεται στα αγγεία του ήπατος, στην πυλαία φλέβα και τις ηπατικές φλέβες. Η επέκταση του όγκου γίνεται
- από το κέντρο προς την περιφέρεια
- με τη φλεβική οδό
- μέσω των παρακολποειδών
- μέσω λεμφικού και αγειακού δικτύου, συχνότερα στους λεμφαδένες και πνεύμονες.

Η μετάσταση συμβαίνει στο 48-73% των περιπτώσεων.

Συμπώματα

Σε ένα ποσοστό 80% σημειώνεται απώλεια βάρους και αδυναμία, ενώ οι μισοί ασθενείς παραπονούνται για πόνο στην περιοχή του ήπατος. Στην κλινική εξέταση διαπιστώνεται ηπατομεγαλία (αύξηση των ορίων του ήπατος), σπληνομεγαλία και πυλαία υπέρταση (33%). Συχνά ο ασθενής μπορεί να εκδηλώσει ίκτερο και ασκίτη.

Διάγνωση

Η γενική αίματος συχνά δείνει λευκοκυττάρωση. Από τις βιοχημικές εξετάσεις σύνηθες εύρημα είναι η αιφνίδια και παρατεταμένη αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης. Η άλφα-φετοπρωτεΐνη, που δεν ανιχνεύεται συνήθως στους ενήλικες, είναι παρούσα στο 30-75%.

Η αξονική, η μαγνητική τομογραφία, αλλά και η αγγειογραφία είναι χρήσιμα, καθώς επίσης και η προεγχειρητική βιοψία με βελόνα.

Αντιμετώπιση

Μόνο η χειρουργική αντιμετώπιση προσφέρει ελπίδες για επιβίωση. Σε παρουσία κίρρωσης, οι προσπάθειες είναι συνήθως άκαρπες, αν και με τη βοήθεια του διεγχειρητικού υπερηχογραφήματος, προσδιορίζονται τα όρια του όγκου και γίνεται περιορισμένη ηπατεκτομή.

Η έγχυση χημειοθεραπευτικών διά της ηπατικής αρτηρίας (χημειοεμβολισμός) έχει προσφέρει ποσοστά μονοετούς, διετούς και πενταετούς επιβίωσης, 51, 24 και 6% αντίστοιχα, ενώ ταυτόχρονα έχει επιτύχει τη μείωση του όγκου σε 33% των ασθενών.

Σε όγκους με μικρή διάμετρο (κάτω από 4,5 εκατοστά) έχει χρησιμοποιηθεί με πολύ καλά αποτελέσματα, διαδερμική έγχυση αιθανόλης.

Η κρυοχειρουργική, κατά την οποία τοποθετείται διεγχειρητικά ένας καθετήρας, μέσω του οποίου χορηγείται υγρό άζωτο, έχει οδηγήσει σε νέκρωση και καταστροφή του όγκου σε ορισμένα περιστατικά.

Η μεταμόσχευση ήπατος εφαρμόζεται και έχει καλά αποτελέσματα για τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος, κυρίως όταν έχει μικρό μέγεθος και είναι μονήρης ή αποτελείται από το πολύ όζους. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης φθάνει το 50%, όπως και στην ηπατεκτομή, όμως έχει μικρότερο ποσοστό υποτροπής σε σχέση με αυτήν.

Εγγραφή!
Για να λαμβάνετε κάθε μέρα όλα τα άρθρα του Care στο email σας, γραφτείτε στο NewsLetter του Care. Διαγραφή ανά πάσα στιγμή με ένα click.

Σχετικά άρθρα

/// ΑΦΗΣΤΕ ΕΝΑ ΣΧΟΛΙΟ

Τα σχόλια είναι ευπρόσδεκτα και οι αναγνώστες ενθαρρύνονται να σχολιάζουν τα άρθρα. Η ελεύθερη έκφραση και η διαφορετική άποψη είναι απολύτως σεβαστές στο Care, ωστόσο, θα πρέπει να γίνεται σεβαστή και η ελευθερία των άλλων. Δείτε τους όρους χρήσης.

 
/// ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ

Το Care αναπτύχθηκε με τεχνολογίες ανοιχτού λογισμικού. Περισσότερα εδώ.

Responsive web design
/// ΤΟ CARE ΣΤΟ ΚΙΝΗΤΟ ΣΑΣ

Το Care διαθέτει responsive web design και είναι άμεσα συμβατό με τις περισσότερες φορητές συσκευές (smartphones, tablets), χωρίς να χρειάζεται να εγκαταστήσετε κάποια mobile έκδοση.

Copyright 1997 - 2016 MediSign Ltd. Επιτρέπεται η αναδημοσίευση άρθρου στο Internet με αναφορά (link) στο Care.
Άδεια Creative Commons Το Care.gr διατίθεται με την ακόλουθη άδεια Creative Commons. Ειδικοί όροι εδώ.