Χρόνια παγκρεατίτιδα

Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Είναι χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, που συνοδεύεται από συνεχή ή υποτροπιάζοντα πόνο και ανεπάρκεια της εξωκρινούς και της ενδοκρινούς μοίρας του παγκρέατος (διαβήτης). Ο παγκρεατικός ιστός σιγά σιγά καταστρέφεται και αντικαθίσταται από ινώδη ιστό με ασβεστώσεις και απόφραξη των πόρων

Αιτιολογία

Η πιο συχνή αιτία είναι η κατάχρηση του οινοπνεύματος. Σπανιότερα παρατηρείται σε υπερλιποπρωτεϊναιμίες, υπερασβεστιαιμία, τραύματα παγκρέατος και ιδιοπαθής.

Συμπτώματα – Κλινική εικόνα

Ο πόνος, μερικές φορές βασανιστικός και ανυπόφορος, είναι το κυριότερο σύμπτωμα. Η παγκρεατική ανεπάρκεια (δυσαπορρόφηση, διαβήτης) συμπληρώνει την εικόνα και διευκολύνει τη διάγνωση, μαζί με απεικονιστικές μεθόδους (αξονική-μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα)

Αντιμετώπιση

Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει
– Πλήρη αποχή από το οινόπνευμα
– Αντιμετώπιση εξωκρινούς ανεπάρκειας (δυσαπορρόφησης), με χορήγηση των ενζύμων που λείπουν από το στόμα. Δίαιτα φτωχή σε λίπος και πλούσια σε υδατάνθρακες και λευκώματα.
– Αντιμετώπιση άλγους
– Αντιμετώπιση ενδοκρινούς ανεπάρκειας (διαβήτης), με χορήγηση ινσουλίνης
– Αντιμετώπιση στένωσης των παγκρεατικών πόρων ενδοσκοπικά (σφιγκτηροτομή, διαστολές, νάρθηκες κλπ, ERCP).

Χειρουργική αντιμετώπιση

Κύριος στόχος της είναι η αντιμετώπιση του πόνου
– Αναστόμωση του στενωμένου παγκρεατικού πόρου, με έλικα νήστιδος (κατά μήκος, εγχείρηση Peustow)
– Μερική ή ολική παγκρεατεκτομή σε ακραίες περιπτώσεις άλγους, που δεν υπάρχει άλλος τρόπος ανακούφισης
– Απονεύρωση του παγκρέατος (εξαίρεση νευρικών πλεγμάτων και γαγγλίων εγχειρητικά ή καταστροφή τους, με χημικές ουσίες, όπως οινόπνευμα)

Διαβάστε επίσης


Μη χάσετε καμμία δημοσίευση!

Γραφτείτε στο NewsLetter του Care


Τα σχόλιά σας είναι ευπρόσδεκτα