ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ

Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Κιρσοειδείς διευρύνσεις των φλεβών του αιμορροϊδικού πλέγματος του ορθού. Διακρίνονται ανάλογα με την εντόπισή τους, σε εξωτερικές και εσωτερικές.

Παθογένεια

Ολοι οι ενήλικες έχουν αιμορροΐδες, οι οποίες όμως δημιουργούν συμπτώματα όταν διογκώνονται. Αυτή η διόγκωση μπορεί να συμβεί από παράγοντες που αυξάνουν τη φλεβική πίεση:
– Αύξηση της πίεσης κατά την αφόδευση
– Δυσκοιλιότητα
– Παρατεταμένη καθιστική ζωή
– Εγκυμοσύνη
– Παχυσαρκία
– Δίαιτα φτωχή σε φυτικές ίνες
Από τη διόγκωση των αιμορροΐδων μπορεί να προκύψει αιμορραγία ή θρόμβωσή τους.

Πρόληψη

– Αποφυγή καθιστικής ζωής
– Δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες
– Καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας
– Προσπάθεια απώλειας σωματικού βάρους

Κλινική εικόνα

– Συχνά είναι ασυμπτωματικές
– Διόγκωση των αιμορροΐδων και πρόπτωσή τους διαμέσου του πρωκτού.

Διακρίνουμε 4 στάδια.
– Στάδιο Ι. Οι αιμορροίδες βρίσκονται μέσα στον αυλό του ορθού και δεν προπίπτουν.
– Στάδιο ΙΙ. Η πρόπτωση εμφανίζεται μόνο κατά την έντονη προσπάθεια αφόδευσης και υποχωρεί αυτόματα.
– Στάδιο ΙΙΙ. Απαιτούνται ιδιαίτεροι χειρισμοί για να αναταχθεί (να μπεί μέσα η αιμορροίδα).
– Στάδιο ΙV. Μονίμως προπίπτουσες αιμορροίδες οι οποίες έχουν σαν αποτέλεσμα βλεννώδη έκκριση και ερεθισμό.
– Πόνος και δυσφορία, εμφανίζονται μόνο σε εξωτερικές αιμορροίδες, σε περίπτωση θρόμβωσής τους.
Αιμορραγία είναι το πρώτο σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροίδων. Εμφανίζεται μετά την αφόδευση, σαν σταγόνες ερυθρού χρώματος αίματος, που λερώνει το χαρτί της τουαλέτας. Η χρόνια απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία.
– Αίσθημα τεινεσμού (επιτακτικής και ατελούς αφόδευσης).

Επιπλοκές

– Θρόμβωση
– Σιδηροπενική αναιμία

Διάγνωση

Γίνεται με την επισκόπηση, τη δακτυλική εξέταση και την πρωκτοσκόπηση.

Αντιμετώπιση

Συντηρητική
– Μαλακτικά κοπράνων και δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες για διόρθωση της δυσκοιλιότητας και ελάττωση της προσπάθειας και επομένως της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά την αφόδευση.
– Ο πόνος από μια θρομβωμένη αιμορροίδα ανακουφίζεται από τοπική εφαρμογή αλοιφών αναισθητικών.
– Το οίδημα των αιμορροίδων που τις κάνει να προπίπτουν υποχωρεί με την κατάκλιση (ανάπαυση σε ύπτια θέση).

Επεμβατική-χειρουργική
– Ελαστικός δακτύλιος σε μεγάλες ή προπίπτουσες αιμορροίδες. Μετά από λίγες ημέρες επέρχεται ισχαιμική νέκρωση της αιμορροίδας, ίνωση και επούλωση των ιστών.

Χειρουργική αφαίρεση
Σε ασθενείς με χρόνια συμπτώματα και τρίτου ή τέταρτου βαθμού πρόπτωσης.
Πρέπει να τονισθεί, ότι τα συμπτώματα από το ορθό, (αιμορραγία, πόνος), ποτέ δεν πρέπει να αποδίδονται σε αιμορροίδες από τον ασθενή, πριν λάβει γνώση ο γιατρός. Πρέπει πάντα να αποκλείεται η ύπαρξη ή η συνύπαρξη καρκίνου του ορθού.

Διαβάστε επίσης


Μη χάσετε καμμία δημοσίευση!

Γραφτείτε στο NewsLetter του Care


Τα σχόλιά σας είναι ευπρόσδεκτα