βλεννα στα κοπρανα | Κινεζικη ιατρικη | ατυπη πνευμονια | κάταγμα λεκάνης | ποτέ ένα δόντι θέλει απονεύρωση

Συστροφή (Volvulus)


Σύντομη περιγραφή - ορισμός

Είναι η περιστοφή ενός τμήματος εντέρου γύρω από τον άξονα του μεσεντερίου, προκαλώντας απόφραξη τύπου κλειστής έλικας, που μπορεί να οδηγήσει σε στραγγαλισμό και γάγγραινα του εντέρου. Η συστροφή μπορεί να είναι συστροφή σιγμοειδούς, συστροφή τυφλού και συστροφή εγκαρσίου.

Συστροφή σιγμοειδούς

Αφορά το 90% των περιπτώσεων συστροφής του παχέως εντέρου και συμβαίνει σε χρόνια πάσχοντες και ηλικιωμένους αρρώστους.

Tα συμπτώματα είναι κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός (φούσκωμα) κοιλίας και αδυναμία κένωσης.

Η διάγνωση γίνεται με ακτινολογικό έλεγχο, όπου στην απλή ακτινογραφία, το σιγμοειδές είναι διατεταμένο. Σε υποκλυσμό με υδατοδιαλυτή σκιαγραφική ουσία, παίρνουμε τη χαρακτηριστική εικόνα 'ράμφους πουλιού' στο σημείο της απόφραξης. Η χρήση του βαρίου απαγορεύεται.

Για την αντιμετώπισή της, σε περίπτωση περιτονίτιδος (μετά από γάγγραινα και ρήξη του εντέρου) ενδείκνυται η άμεση χειρουργική αντιμετώπιση. Στις άλλες περιπτώσεις, η σιγμοειδοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση είναι επιτυχής για την ανάταξη του εντέρου. Επειδή οι υποτροπές είναι συχνές, στους ασθενείς που αντιμετωπίζονται συντηρητικά, πρέπει να γίνεται σε δεύτερο χρόνο χειρουργική αφαίρεση του πάσχοντος τμήματος.

Συστροφή τυφλού

Παρατηρείται σε νεώτερους ασθενείς και οφείλεται σε μεγάλο (μακρύ) τυφλό και δεξιό κόλο. Τα συμπτώματα είναι πόνος, ναυτία και έμετος.

Η διάγνωση γίνεται με ακτινολογικό έλεγχο, όπου η απλή ακτινογραφία κοιλίας δείχνει διάταση του τυφλού και η νόσος επιβεβαιώνεται με υποκλισμό με σκιαγραφικό.

Η συστροφή μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, με κολονοσκόπηση. Αν αποτύχει, καθώς και σε επιπλεγμένες περιπτώσεις επιλέγεται η χειρουργική θεραπεία. Η εγχείρηση είναι η επαναφορά του τυφλού στην αρχική του θέση, τυφλοπηξία (δηλαδή καθήλωση του τυφλού στην σωστή του θέση), ή δεξιά κολεκτομή.

Συστροφή εγκαρσίου

Είναι ο πιο σπάνιος τύπος volvulus. Η κλινική εικόνα, η διάγνωση και η αντιμετώπισή της είναι όπως και στο volvulus σιγμοειδούς.

Εγγραφή!
Για να λαμβάνετε κάθε μέρα όλα τα άρθρα του Care στο email σας, γραφτείτε στο NewsLetter του Care. Διαγραφή ανά πάσα στιγμή με ένα click.

Σχετικά άρθρα

/// ΑΦΗΣΤΕ ΕΝΑ ΣΧΟΛΙΟ

Τα σχόλια είναι ευπρόσδεκτα και οι αναγνώστες ενθαρρύνονται να σχολιάζουν τα άρθρα. Η ελεύθερη έκφραση και η διαφορετική άποψη είναι απολύτως σεβαστές στο Care, ωστόσο, θα πρέπει να γίνεται σεβαστή και η ελευθερία των άλλων. Δείτε τους όρους χρήσης.

 
/// ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ

Το Care αναπτύχθηκε με τεχνολογίες ανοιχτού λογισμικού. Περισσότερα εδώ.

Responsive web design
/// ΤΟ CARE ΣΤΟ ΚΙΝΗΤΟ ΣΑΣ

Το Care διαθέτει responsive web design και είναι άμεσα συμβατό με τις περισσότερες φορητές συσκευές (smartphones, tablets), χωρίς να χρειάζεται να εγκαταστήσετε κάποια mobile έκδοση.

Copyright 1997 - 2016 MediSign Ltd. Επιτρέπεται η αναδημοσίευση άρθρου στο Internet με αναφορά (link) στο Care.
Άδεια Creative Commons Το Care.gr διατίθεται με την ακόλουθη άδεια Creative Commons. Ειδικοί όροι εδώ.