Ψευδο-ουρική αρθρίτιδα

Άλλες ονομασίες

Χονδρασβέστωση, ψευδο-ποδάγρα

Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Χρόνια, ασυμπτωματική ή σπανιότερα οξεία, υποτροπιάζουσα και κάποιες φορές, καταστροφική, κρυστλλογενής, αρθροπάθεια των περιφερικών αρθρώσεων, που είναι αποτέλεσμα εναπόθεσης σε αυτές κρυστάλλων διυδρικού πυροφωσφορικού ασβεστίου.

Παθογένεια

Η αιτιολογία είναι άγνωστη. Καταστάσεις που σχετίζονται με ανάπτυξη χονδρασβέστωσης είναι:
– Μεγάλη ηλικία.
– Τραύμα.
– Χειρουργική επέμβαση.
– Υπερπαραθυρεοειδισμός.
– Υποθυρεοειδισμός.
– Ουρική αρθρίτιδα.
– Αιμοχρωμάτωση.
– Αμυλοείδωση.
– Οστεοαρθρίτιδα.
– Υπομαγνησιαιμία.
Πάνω από 50% του πληθυσμού, εμφανίζει χονδρασβέστωση έως την ένατη δεκαετία της ζωής.

Πρόληψη

Δεν είναι δυνατή. Η αντιμετώπιση ορισμένων από τις παραπάνω καταστάσεις, μπορεί να συντελέσει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης χονδρασβέστωσης.

Κλινική εικόνα

Οι κλινικές μορφές με τις οποίες εμφανίζεται η πάθηση είναι:
– Ασυμπτωματική μορφή (χωρίς συμπτώματα). Είναι η πιο συχνή και ανακαλύπτεται τυχαία, σε ακτινογραφίες με τη μορφή ασβεστώσεων.
– Οξεία ψευδο-ουρική αρθρίτιδα, με εικόνα ίδια με την κρίση της οξείας ουρικής (βλέπε αντίστοιχο κεφάλαιο).
– Ψευδο-ρευματοειδής. Μορφή χρόνιας πολυαρθρίτιδας που μοιάζει με τη ρευματοειδή.
– Ψευδο-οστεοσρθρίτιδα. Χρόνια μορφή που μοιάζει με την εκφυλιστική και μπορεί να περιλαμβάνει οξείες προσβολές.
– Ψευδο-νευροπαθητική (ψευδο-Charcot). Μοιάζει με τις αρθροπάθειες που παρατηρούνται όταν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Διάγνωση

Είναι ορισμένες φορές δύσκολη.
– Η ακτινολογική διαπίστωση αρθρικών και εξωαρθρικών ασβεστώσεων, συνηγορεί υπέρ της διάγνωσης.
– Η απόδειξη της διάγνωσης, τίθεται με ανεύρεση των χαρακτηριστικών κρυστάλλων, διυδρικού πυροφωσφορικού ασβεστίου, στο αρθρικό υγρό, που ελήφθη με παρακέντηση της άρθρωσης, αφού αυτό εξεταστεί σε μικροσκόπιο πολωμένου φωτός.

Αντιμετώπιση

– Ανάπαυση στην οξεία φάση.
– Αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου αν υπάρχει.
– Ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ινδομεθακίνη) για τις οξείες προσβολές.
– Κολχικίνη στη οξεία φάση ή για προφύλαξη από τις υποτροπές.
– Παρακέντηση της άρθρωσης, αφαίρεση αρθρικού υγρού και εδοαρθρική έγχυση κορτικοειδούς (τριαμκινολόνης).
– Κορτικοειδή από το στόμα.
– Χορήγηση ACTH.( Η ορμόνη που αυξάνει την πραγωγή κορτικοειδών από τον ίδιο τον οργανισμό), σε εφ’ άπαξ ένεση.

Διαβάστε επίσης


Μη χάσετε καμμία δημοσίευση!

Γραφτείτε στο NewsLetter του Care


Τα σχόλιά σας είναι ευπρόσδεκτα