Άλλες ονομασίες

Χονδρασβέστωση, ψευδο-ποδάγρα

Σύντομη περιγραφή – ορισμός

Χρόνια, ασυμπτωματική ή σπανιότερα οξεία, υποτροπιάζουσα και κάποιες φορές, καταστροφική, κρυστλλογενής, αρθροπάθεια των περιφερικών αρθρώσεων, που είναι αποτέλεσμα εναπόθεσης σε αυτές κρυστάλλων διυδρικού πυροφωσφορικού ασβεστίου.

Παθογένεια

Η αιτιολογία είναι άγνωστη. Καταστάσεις που σχετίζονται με ανάπτυξη χονδρασβέστωσης είναι:
– Μεγάλη ηλικία.
– Τραύμα.
– Χειρουργική επέμβαση.
– Υπερπαραθυρεοειδισμός.
– Υποθυρεοειδισμός.
– Ουρική αρθρίτιδα.
– Αιμοχρωμάτωση.
– Αμυλοείδωση.
– Οστεοαρθρίτιδα.
– Υπομαγνησιαιμία.
Πάνω από 50% του πληθυσμού, εμφανίζει χονδρασβέστωση έως την ένατη δεκαετία της ζωής.

Πρόληψη

Δεν είναι δυνατή. Η αντιμετώπιση ορισμένων από τις παραπάνω καταστάσεις, μπορεί να συντελέσει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης χονδρασβέστωσης.

Κλινική εικόνα

Οι κλινικές μορφές με τις οποίες εμφανίζεται η πάθηση είναι:
– Ασυμπτωματική μορφή (χωρίς συμπτώματα). Είναι η πιο συχνή και ανακαλύπτεται τυχαία, σε ακτινογραφίες με τη μορφή ασβεστώσεων.
– Οξεία ψευδο-ουρική αρθρίτιδα, με εικόνα ίδια με την κρίση της οξείας ουρικής (βλέπε αντίστοιχο κεφάλαιο).
– Ψευδο-ρευματοειδής. Μορφή χρόνιας πολυαρθρίτιδας που μοιάζει με τη ρευματοειδή.
– Ψευδο-οστεοσρθρίτιδα. Χρόνια μορφή που μοιάζει με την εκφυλιστική και μπορεί να περιλαμβάνει οξείες προσβολές.
– Ψευδο-νευροπαθητική (ψευδο-Charcot). Μοιάζει με τις αρθροπάθειες που παρατηρούνται όταν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Διάγνωση

Είναι ορισμένες φορές δύσκολη.
– Η ακτινολογική διαπίστωση αρθρικών και εξωαρθρικών ασβεστώσεων, συνηγορεί υπέρ της διάγνωσης.
– Η απόδειξη της διάγνωσης, τίθεται με ανεύρεση των χαρακτηριστικών κρυστάλλων, διυδρικού πυροφωσφορικού ασβεστίου, στο αρθρικό υγρό, που ελήφθη με παρακέντηση της άρθρωσης, αφού αυτό εξεταστεί σε μικροσκόπιο πολωμένου φωτός.

Αντιμετώπιση

– Ανάπαυση στην οξεία φάση.
– Αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου αν υπάρχει.
– Ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ινδομεθακίνη) για τις οξείες προσβολές.
– Κολχικίνη στη οξεία φάση ή για προφύλαξη από τις υποτροπές.
– Παρακέντηση της άρθρωσης, αφαίρεση αρθρικού υγρού και εδοαρθρική έγχυση κορτικοειδούς (τριαμκινολόνης).
– Κορτικοειδή από το στόμα.
– Χορήγηση ACTH.( Η ορμόνη που αυξάνει την πραγωγή κορτικοειδών από τον ίδιο τον οργανισμό), σε εφ’ άπαξ ένεση.

Διαβάστε επίσης

• Ουρική αρθρίτιδα