πονος στα πλευρα μετα απο πεσιμο | αρρυθμιες καρδιας | τιμεσ αιμοσφαιρινησ και στιγμα | σιρόπι για ξηρό βήχα

ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ


Άλλες ονομασίες

Sudden Cardiac Death

Σύντομη περιγραφή - ορισμός

Είναι ο αιφνίδιος φυσικός θάνατος από καρδιακά αίτια ο οποίος επισυμβαίνει μέσα σε 1 ώρα από την έναρξη της συμπτωματολογίας.

Παθογένεια

Οι αιτίες του αιφνίδιου θανάτου είναι πάρα πολλές. Συνοπτικά αναφέρουμε :
Ανωμαλίες των στεφανιαίων αγγείων (αθηροσκλήρυνση, συγγενείς ανωμαλίες κ.α.)
Υπερτροφία του κοιλιακού μυοκαρδίου (λόγω υπέρτασης, στεφ. νόσου, υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας, βαλβδιδοπάθειας κ.α.)
Παθήσεις του μυοκαρδίου και καρδιακή ανεπάρκεια (χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια)
Φλεγμονώδεις, Διηθητικές, Νεοπλασματικές και εκφυλιστικές νόσοι
Βαλβιδοπάθειες (στένωση αορτής ή πνευμονικής, σύνδρομο Eisenmenger κ.α.)
Ηλεκτροφυσιολογικές ανωμαλίες (ανωμαλίες του ερεθίσματαγωγού συστήματος, παράταση QT, κοιλιακή μαρμαρυγή αγνώστου αιτιολογίας κ.α.)
Ηλεκτρική αστάθεια της καρδιάς λόγω νευροορμονικών επιδράσεων ή δράσης του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Διάφορα άλλα (διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής, ηλεκτρολυτικές διαταραχές κ.α.)

Τέλος στα παιδιά υπάρχει ένα ιδιαίτερο σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου. Η επικρατέστερη θεωρία πιστεύει ότι όλες οι προαναφερθείσες ανωμαλίες είτε δομικές είτε λειτουργικές προκαλούν την έναρξη μίας κακοήθους κοιλιακής ταχυκαρδίας που καταλήγει σε κοιλιακή μαρμαρυγή και θάνατο εξ’αυτής. Υπάρχει και ένα μικρό ποσοστό που ο θάνατος επισυμβαίνει λόγω βραδυαρρυθμίας ή ασυστολίας ή λογω ηλεκτρομηχανικού διαχωρισμού (υπάρχει ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς η οποία όμως αδυνατεί να διεγείρει και να προκαλέσει σύσπαση στον καρδιακό μύ).

Πρόληψη

Είναι σχήμα οξύμωρον καθώς πρόληψη δεν γίνεται σε αιφνίδιο γεγονός. Γίνεται όμως πρόληψη σε επιβιώσαντες ενός επεισοδίου αιφνίδιου καρδιακού θανάτου και κυρίως με την αρρυθμολογική προσέγγιση του περιστατικού. Δηλαδή, με τα υπάρχοντα μέσα (Holter, ηλεκτροφυσιολογική μελέτη) γίνεται προσπάθεια εύρεσης της αιτίας της καοήθους αρρυθμίας και στη συνέχεια είτε χορηγείται εφ’ όρου ζωής αντιαρρυθμική θεραπεία είτε γίνεται εμφύτευση αυτόματου απινιδωτού με σκοπό την ανάταξη ενός πιθανού νέου επεισοδίου.

Κλινική εικόνα

Συνήθως υπάρχουν κάποια πρόδρομα συμπτώματα (στηθάγχη, δύσπνοια, αδυναμία ή κούραση, αίσθημα παλμών κ.α. μη ειδικά συμπτώματα) μετά τα οποία και μέσα σε μία ώρα επέρχεται απροειδοποίητα κοιλιακή μαρμαρυγή. Από την έλευση της κοιλιακής μαρμαρυγής και εντός 4-5 λεπτών έχουμε μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη και σε λίγα λεπτά ακολουθεί θάνατος. Σε σπάνιες περιπτώσεις η ανάνηψη ήταν επιτυχής και μετά από 8-15 λεπτά κοιλιακής μαρμαρυγής.

Διάγνωση

Γίνεται με την κλινική εικόνα και την χαρακτηριστική μορφή της κοιλιακής μαρμαρυγής στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Αντιμετώπιση

Γίνεται αρχικά και άμεσα ΚΑΡΠΑ (ΚΑΡδιοΠνευμονική Αναζωογόνηση) και εφ’όσον ο ασθενής ανανήψει και σταθεροποιηθεί εισάγεται σε μονάδα εντατικής θεραπείας για περαιτέρω αντιμετώπιση.

Εγγραφή!
Για να λαμβάνετε κάθε μέρα όλα τα άρθρα του Care στο email σας, γραφτείτε στο NewsLetter του Care. Διαγραφή ανά πάσα στιγμή με ένα click.

Σχετικά άρθρα

/// ΑΦΗΣΤΕ ΕΝΑ ΣΧΟΛΙΟ

Τα σχόλια είναι ευπρόσδεκτα και οι αναγνώστες ενθαρρύνονται να σχολιάζουν τα άρθρα. Η ελεύθερη έκφραση και η διαφορετική άποψη είναι απολύτως σεβαστές στο Care, ωστόσο, θα πρέπει να γίνεται σεβαστή και η ελευθερία των άλλων. Δείτε τους όρους χρήσης.

 
/// ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ

Το Care αναπτύχθηκε με τεχνολογίες ανοιχτού λογισμικού. Περισσότερα εδώ.

Responsive web design
/// ΤΟ CARE ΣΤΟ ΚΙΝΗΤΟ ΣΑΣ

Το Care διαθέτει responsive web design και είναι άμεσα συμβατό με τις περισσότερες φορητές συσκευές (smartphones, tablets), χωρίς να χρειάζεται να εγκαταστήσετε κάποια mobile έκδοση.

Copyright 1997 - 2016 MediSign Ltd. Επιτρέπεται η αναδημοσίευση άρθρου στο Internet με αναφορά (link) στο Care.
Άδεια Creative Commons Το Care.gr διατίθεται με την ακόλουθη άδεια Creative Commons. Ειδικοί όροι εδώ.