θερμιδεσ τσιπουρο | οι χορτοφαγοι χωριζονται σε | μικροβιμισ | LASER ΜΥΩΠΙΑΣ ΚΑΛΥΨΗ ΕΟΠΥ | ωτιτιδα | αιδιοληξια

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ


Σύντομη περιγραφή - ορισμός

Πρόκειται για αντικατάσταση μιας πάσχουσας καδιάς με άλλη καρδιά από συμβατό δότη. Γίνεται μεταμόσχευση, ή μόνo της καρδιάς ή του συνόλου καρδιά-πνεύμονες.

ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ
Υπάρχουν αναφορές για μεταμοσχεύσεις καρδιάς από πολύ παλιά στην αρχαία κινέζικη μυθολογία. Πραγματικότης όμως άρχισε να γίνεται από τις αρχές του εικοστού αιώνα όταν ο Alexis Lazzel πραγματοποίησε τέτοιες μεταμοσχεύσεις σε σκύλους ενώ από το 1967 άρχισαν να γίνονται και σε ανθρώπους με διαρκώς αυξανόμενη επιτυχία.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ- ΑΝΔΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
Η μεταμόσχευση είναι το τελευταίο μας όπλο σε βαρέως πάσχοντες από καρδιακή ανεπάρκεια όταν έχουν αποτύχει όλες οι μορφές συντηρητικής ή χειρουργικής θεραπείας. Δεν γίνεται όμως σε όλους τους ανθρώπους. Κατάλληλοι υποψήφιοι για μεταμόσχευση είναι άνθρωποι μικρότεροι των 70 ετών χωρίς ηπατική, νεφρική ή αναπνευστική ανεπάρκεια, χωρίς περιφερική αγγειοπάθεια ή εγκεφαλική αγγειοπάθεια, χωρίς ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη με βλάβη των οργάνων – στόχων (νεφροί, εγκέφαλος, οφθαλμοί) χωρίς ενεργό λοίμωξη, χωρίς καρκίνο, χωρίς ψυχιατρικό νόσημα, χωρίς κάποια πάθηση με μειωμένο προσδόκιμο επιβίωσης και τέλος χωρίς βαρειά πνευμονική υπέρταση.

ΤΕΧΝΙΚΗ
Συνήθως το μόσχευμα συρράπτεται (ράβεται) πάνω σε ένα υπόλλειμα της αυτόχθονης καρδιάς από τους κόλπους. Αυτή είναι η λεγόμενη ορθοτοπική μεταμόσχευση. Σε ένα ποσοστό όμως 2.5% των μεταμοσχεύσεων γίνεται ετεροτοπική μεταμόσχευση. Πρόκειται για μία τεχνική που εισήγαγε το 1974 ο Barnard όπου η καρδιά-μόσχευμα τοποθετείται σε άλλο μέρος του θώρακα, χωρίς όμως να αφαιρεθεί η καρδιά του δέκτη, συνδεόμενη εν παραλλήλω ως υποβοηθητική στην αυτόχθονη καρδιά.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Αυτό που φοβόμαστε πιο πολύ είναι η απόρριψη του μοσχεύματος είτε άμεσα είτε αργότερα. Η απόρριψη γίνεται μέσω των μηχανισμών ανοσίας του οργανισμού και γι’ αυτό για να προλάβουμε την απόρριψη είναι απαραίτητη η χορήγηση εφ’ όρου χωής ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων και η παρακολούθηση της πορείας με συχνές βιοψίες από τον καρδιακό μύ (κάθε εβδομάδα στην αρχή και κάθε τρίμηνο στη συνέχεια) Αλλος σημαντικός κίνδυνος είναι οι λοιμώξεις (40-70% συμβαίνει στις μεταμοσχεύσεις) με ιούς, μικρόβια ή και μήκητες. Επίσης κίνδυνο αυτοί οι ασθενείς διατρέχουν και λόγω της αθηροσκλήρυνσης του μοσχεύματος σε υψηλό ποσοστό 20-50% στα 5 έτη. (συνδυάζεται με υψηλές τιμές τριγλυκεριδίων ή Lp(a) με λοίμωξη μετεγχειρητικά από κυτταρομεγαλοϊό ή τέλος με ασυμβατότητα δότη-δέκτη).

ΕΠΙΒΙΩΣΗ
Η πιθανότητες επιβίωσης είναι περίπου 60% στα 5 ½ έτη και 45% στα 10 έτη. Για αυτούς που υπόκεινται σε μεταμόσχευση καριδάς και πνευμόνων τα ποσοστά είναι χαμηλότερα με 40% στα 4έτη και 10% στα 10 έτη. Πιστεύεται όμως ότι με της διαρκείς ανακαλύψεις στον τομέα της γενετικής και της κατανόησης του ανοσοποιητικού μας συστήματος αυτά τα νούμερα σύντομα θα αποτελούν παρελθόν, και η μεταμόσχευση θα γίνει εξ’ ίσου εύκολη με ένα απλό by-pass.

Εγγραφή!
Για να λαμβάνετε κάθε μέρα όλα τα άρθρα του Care στο email σας, γραφτείτε στο NewsLetter του Care. Διαγραφή ανά πάσα στιγμή με ένα click.

Σχετικά άρθρα

/// ΑΦΗΣΤΕ ΕΝΑ ΣΧΟΛΙΟ

Τα σχόλια είναι ευπρόσδεκτα και οι αναγνώστες ενθαρρύνονται να σχολιάζουν τα άρθρα. Η ελεύθερη έκφραση και η διαφορετική άποψη είναι απολύτως σεβαστές στο Care, ωστόσο, θα πρέπει να γίνεται σεβαστή και η ελευθερία των άλλων. Δείτε τους όρους χρήσης.

 
/// ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ

Το Care αναπτύχθηκε με τεχνολογίες ανοιχτού λογισμικού. Περισσότερα εδώ.

Responsive web design
/// ΤΟ CARE ΣΤΟ ΚΙΝΗΤΟ ΣΑΣ

Το Care διαθέτει responsive web design και είναι άμεσα συμβατό με τις περισσότερες φορητές συσκευές (smartphones, tablets), χωρίς να χρειάζεται να εγκαταστήσετε κάποια mobile έκδοση.

Copyright 1997 - 2016 MediSign Ltd. Επιτρέπεται η αναδημοσίευση άρθρου στο Internet με αναφορά (link) στο Care.
Άδεια Creative Commons Το Care.gr διατίθεται με την ακόλουθη άδεια Creative Commons. Ειδικοί όροι εδώ.