ψυρρα αιδιου | ΠΟΛΥΠΟΔΑΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΣΤΑ 40 ΕΚΑΤΟΣΤΑ | κινητα παρενεργειες | ρογχοι πνευμονες | ναυτίες εγκυμοσύνης

ΑΝΟΙΧΤΟΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΣ ΠΟΡΟΣ


Άλλες ονομασίες

Ανοικτός βοτάλειος πόρος, PDA (Patent Ductus Arteriosus)

Σύντομη περιγραφή - ορισμός

Είναι η αντικανονική παραμονή ανοιχτού του αρτηριακού πόρου, ενός δηλαδή, αγγείου που παρακάπτει την κυκλοφορία στους πνευμονες μετά την γέννηση.

Παθογένεια

Κατά την διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής επειδή οι πνεύμονες δεν λειτουργούν το αίμα δεν φτάνει σε αυτούς, παρακάπτεται μέσω του αρτηριακού (βοτάλειου) πόρου. Αυτός ο πόρος παύει να λειτουργεί μετά την γέννηση και αποφράσσεται.

Σε αυτή τη συγγενή καρδιοπάθεια ο πόρος παραμένει ανοικτός και έτσι υπάρχει διαφυγή αίματος από την αορτή (συστηματική κυκλοφορία) προς την πνευμονική αρτηρία (πνευμονική κυκλοφορία). Ετσι προκαλείται υπερφόρτηση όγκου στις δεξιές κοιλότητες και διάταση αυτών ενώ παράλληλα υπερτρέφεται και διατείνεται και η αριστερή κοιλία. Σταδιακά αναπτύσσεται και εδώ σύνδρομο Eisenmenger.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Ο μικρός ανοικτός αρτηριακός πόρος δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής αν και αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας. Ο μέτριος ή μεγάλος ανοικτός αρτηριακός πόρος όμως επιβαρύνει πολύ την καρδιακή λειτουργία.

Κλινική εικόνα

Σταδιακά αναπτύσσεται πνευμονική υπέρταση οπότε εξελίσσεται σε σύνδρομο Eisenmenger (κυάνωση και πληκροδακτυλία, ειδικά κάτω άκρα, εικόνα δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας). Επίσης ο πίδακας αίματος από την αορτή στην πνευμονική αρτηρία προκαλεί βλάβες σε αυτήν με αποτέλεσμα να γίνουν ο πυρήνας λοίμωξης και πολλαπλών πνευμονικών εμβολών.

Διάγνωση

Γίνεται από την ακρόαση όπου υπάρχουν ειδικά ευρήματα και το υπερηχογράφημα που δείχνει την υπερτροφία των αριστερών κοιλοτήτων. Τελικά όμως η διάγνωση επιβεβαιώνεται με καθετηριασμό της καρδιάς όπου εκτιμάται και ο βαθμός της παθήσεως, μετά από μέτρηση πιέσεων και οξυγόνωσης αίματος.

Αντιμετώπιση

Οταν η διάγνωση γίνει νωρίς παιδιά συνιστάται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση με περίδεση του πόρου και χαμηλή περιεγχειρητική θνησιμότητα (< 0.5%). Εάν όμως αναπτυχθεί πνευμονική υπέρταση τότε αυξάνεται η θνησιμότητα με αύξηση έως το 100% σε σύνδρομο Eisenmenger.

Μετά το τεσσαρακοστό έτος και εφ’ όσον ο ασθενής είναι ασυμπτωματικός υπάρχει πολύ καλή πρόγνωση, οπότε και είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση.

Τέλος λόγω της προδιάθεσης για λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα θα πρέπει αυτοί οι ασθενείς να λαμβάνουν χημειοπροφύλαξη πριν από κάθε έστω και μικρή χειρουργική επέμβαση.

Εγγραφή!
Για να λαμβάνετε κάθε μέρα όλα τα άρθρα του Care στο email σας, γραφτείτε στο NewsLetter του Care. Διαγραφή ανά πάσα στιγμή με ένα click.

/// ΑΦΗΣΤΕ ΕΝΑ ΣΧΟΛΙΟ

Τα σχόλια είναι ευπρόσδεκτα και οι αναγνώστες ενθαρρύνονται να σχολιάζουν τα άρθρα. Η ελεύθερη έκφραση και η διαφορετική άποψη είναι απολύτως σεβαστές στο Care, ωστόσο, θα πρέπει να γίνεται σεβαστή και η ελευθερία των άλλων. Δείτε τους όρους χρήσης.

 
/// ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ

Το Care αναπτύχθηκε με τεχνολογίες ανοιχτού λογισμικού. Περισσότερα εδώ.

Responsive web design
/// ΤΟ CARE ΣΤΟ ΚΙΝΗΤΟ ΣΑΣ

Το Care διαθέτει responsive web design και είναι άμεσα συμβατό με τις περισσότερες φορητές συσκευές (smartphones, tablets), χωρίς να χρειάζεται να εγκαταστήσετε κάποια mobile έκδοση.

Copyright 1997 - 2016 MediSign Ltd. Επιτρέπεται η αναδημοσίευση άρθρου στο Internet με αναφορά (link) στο Care.
Άδεια Creative Commons Το Care.gr διατίθεται με την ακόλουθη άδεια Creative Commons. Ειδικοί όροι εδώ.